矽肺是由于长期大量吸人含有游离二氧化硅SiO2的粉尘所引起.肺部有广泛的结 节性纤维化,严重时影响肺功能,丧失劳动能力。矽肺的基本病变是形成矽结节和肺间质广泛纤维化。诊断主要根据粉尘接触史、症状、体征、X线胸片表现。
中医将矽肺归人“肺痿”范畴,由“石末伤肺”所致。因金石燥烈,耗阴伤气,使肺之气阴日渐亏损,石末阻塞肺络,气血运行受阻,气滞血瘀,肺阴亏损日久,累及诸脏,造成心、脾、肾等不同脏腑阴阳两亏。
[临床表现]
咳嗽咯痰,痰色黄而臭,胸闷胸痛,气急。
[辨证分型]
分三型。①阴虚肺热型:咳吐浊唾涎沫,其质黏稠,不易咯出,胶黏长丝不断,或痰中带血丝,咽干而燥,渴喜凉饮,形体消瘦,舌红干,脉虚数。②脾肺气虚型:咳吐涎沫,其质 清稀量多,口不渴,形寒气短,小便数或遗尿,舌淡润,脉虚弱。③寒热夹杂型:咳唾脓血,咽干而燥,下利肢凉,形寒气短,舌红,苔薄,脉细软.
[养生及治疗原则]
养阴清热,或补气温阳,寒热平调。
[养生及保健方法]
1.药物绦 ①可应用养阴润肺的中药,如百合、麦冬、沙参、玉竹。再髓证选用中药,如阴虚肺热型选用竹叶、石膏、麦冬;脾肺气虚型选用人参、甘草、生姜、黄芪;寒热夹杂型选用麻黄、升麻、当归、桂枝、知母、黄芩。②中成药选用鲜竹沥、罗汉果糖浆。③有清化痰热的单味中药有鱼腥草、金荞麦。
2.针灸法 ①体针:取天突、喘息、关元、三阴交、膻中、尺泽、肾俞、阴陵泉,交替使用。②耳针:取气管、肺、内分泌、皮质下、肾上腺、神门、枕;也可用耳压贴穴法。以上有清热化痰,养阴润肺的作用。
3.体育法 采用呼吸体操或广播操,逐步锻炼呼吸肌,促进呼吸运动,特别是呼气运动,从而改善呼吸功能,使全身功能好转。每日2次,1~2个月为1个疗程。
4.食疗法 ①百合30克,煮粥,每日1次。用于虚热肺痿。②银耳15克,冰糖10克,同煮内服。用于虚热肺痿。③海带150克,荸荠100克,共煎,饮汤食荸荠。用于矽肺咳嗽,咯痰黄臭,口干胸痛者。④生萝卜100克。生蘑菇50克,姜半夏10克,共煎,取汁代茶。用于矽肺咳嗽胸痛,咯痰黄稠者。
[按语]
矽肺是一种职业病,一旦发生,往往继续发展,要控制矽肺病,关键在于预防。在做好早期监测、早期诊断的基础上,对已确诊为矽肺者,应采取综合措施,包括调离粉尘作业,按排适当劳动和休息。加强营养,坚持呼吸体操,增强机体抗病能力。饮食宜食用蛋白 质及钙质丰富的食物,特别是具有吸附及排除矽尘的食物,忌食辛热而有刺激性的食物。 防治并发症,延长寿命。