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[呼吸系统疾病] 肺 气 肿

2012年01月07日 08:50唐汉中医药网
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肺气肿是指肺脏充气过度,终末细支气管远端的部分,包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的持久性扩大,并伴有肺泡壁的破坏。肺气肿常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘和肺纤维化,吸烟、吸人各种有害化学气体及粉尘为最重要的原因。遗传因素与肺气肿的发病也有一定的关系。其诊断主要根据有多年的慢性咳嗽、咳痰史,肺功能减退及X线检查。

   中医将肺气肿归入“肺胀”范畴。病因是由于长期慢性咳喘气逆,反复发作,以致引起五脏功能失调,气血津液运行敷布障碍而形成。

    [临床表现]

    胸中胀满,痰涎壅盛,上气咳喘等。

    [辨证分型]

    分四型。①寒饮射肺型:咳逆喘促,胸胁胀满,气逆不能平卧,痰稀泡沫量多,苔白滑,脉浮紧。②痰热壅肺型:气急胀满,咳喘烦躁,痰黄黏稠,不易咯出,舌红,苔黄腻,脉浮数。③肺肾两虚型:胸满气短,语声低怯,动则气喘,舌淡,苔白,脉沉而弱。④脾肾阳虚型:胸闷气憋,呼多吸少,动则气喘,四肢不温,畏寒神怯,舌淡嫩胖,脉微细。

    [养生及治疗原则]

    散寒化饮,温补脾肾;或清热化痰,益气  纳肾。

    [养生及保健方法]

    1.药物法①可应用止咳平喘的中药,如麻黄、杏仁、葶苈子。再随证选中药,如寒饮射肺型选用麻黄、细辛、干姜、半夏;痰热壅肺型选用鱼腥草、胆南星、竹沥半夏;肺肾两虚型选用人参、蛤蚧、生地、熟地、百合;脾肾 阳虚型选用附子、桂枝、山茱萸、肉苁蓉、补骨脂。②中成药选用固本咳喘片、金匮肾气丸、清气化痰丸。

    2.超声雾化潦  鱼腥草注射液4毫升加生理盐水20毫升,超声雾化吸人。每日2  次。有利于痰液的排出。

    3.体育绦  坚持打太极拳,做柔软体操,步行锻炼等,可改善呼吸循环功能,提高神经、肌肉的活动效能。

  4.食疗法  ①杏仁、胡桃肉各60克,共研细末。加生蜂蜜少许调服。每次3克,每日3次。用于肺肾气虚而肺胀者。②生梨1个,柿饼2个,同煎。用于肺肾阴虚而肺胀者。③新鲜脐带30克,红枣30克,冰糖15克,水煎饮服。用于气急喘促,动则尤甚者。④胡桃肉250克,人参粉50克,糯米粉500克。胡桃肉研碎,三味和匀加糖。每日3次,每次1匙。用于老年体虚,气急喘促者。⑤胎盘1具,焙干研末。每次3克,每日3次。用于脾肾阳虚之肺胀。

    [按语]

    肺气肿是因久病咳喘而引起,多属进行性加重,晚期可合并肺源性心脏病、心力衰竭及呼吸衰竭,危及生命。要预防感冒,提高机体抗病能力。适当的体育锻炼、呼吸锻炼能增加肺泡通气量。饮食宜清淡而富于营养,不能过于厚味滋补,宜食用豆制品、牛奶、新鲜蔬菜等;慎用过甜、过咸等食品;忌食大蒜、辣椒等辛辣刺激食物,尤其禁服烟、酒。 

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