冬春季尤应警惕“农民肺”

　　在农村，稻草及其农作物秸秆(尤其是未干透的情况下)堆放，或养殖家禽、种植蘑菇的过程中常会产生一种直径为0．7-1．5微米的嗜热性放线菌的孢子体。若翻动有霉变的柴草或打扫禽圈、翻动蘑床，搅动的粉尘中所带的孢子体就会弥漫在工作场所的空气里，随着呼吸而进入人体内。而孢子体是一种致病性抗原，可引起变态反应性肺泡炎，因多发于农民，故俗称“农民肺”。
　　“农民肺”一般多发于冬、春季节，呈散发性，任何年龄都可发病，该病分为急性和慢性。急性型：当吸人大量的嗜热放线菌孢子后约4～8小时内发病，起病急骤，畏寒、高热、汗多、全身不适、食欲不振、恶心、头痛、胸闷、气短、干咳或少量  黏液痰。此时易被诊断为“感冒”，但上呼吸道症状不明显。约有10％的患者可出现哮喘样发作、皮肤瘙痒和黏膜水肿等I型(速发型)变态反应。症状脱离抗原接触  后上述症状可在一天或数天内消失，有  自愈趋势。如再接触抗原时可再发病。慢性型：反复接触大量抗原者病情长期不愈。临床可见咳嗽、咳痰、呼吸困难、缺氧发绀、极度乏力。继发感染者可发烧、多汗，此时极易误诊为“慢性支气管炎”。
　　急性期农民肺诊断：①接触嗜热放  线菌孢子后数小时内发病是其特征(但多误认为系“感冒”)，如有典型的症状、体征反复发作(可认为是自然激发试验)，即可诊断，必要时行辅助检查；②相应的x线胸片表现；③肺功能检查；④血清免疫学检查特异抗体阳性，特别是特异的免疫复合物阳性更有诊断价值。
　　该病已成为严重妨碍广大农民健康，影响劳动力的一种疾病，应引起重视。“农民肺”的发生重在预防。农民尤其是那些过敏体质或患有慢性支气管炎者，在劳动或养殖家禽过程中要注意防护，如在上风处操作，戴滤纸式氨纶布或弹性尼龙制成的防尘口罩。禽圈要远离人的生活环境，操作时最好不要多人进行，体弱年老者和孩子应避开。一旦出现上述症状，应考虑是否患了“农民肺”，及时就医，并立即避免再接触。