慢阻肺在临床上是一种常见病、多发病，有较高的致残率及致死率。认识该病的诱发及加重因素对于其防治具有重要意义。近年来随着研究的进展，营养及心理因素在慢阻肺病程中的作用越来越得到重视。
一、 营养因素
国外研究表明30%～70%的慢性肺病患者存在不同程度的营养不良情况，并且随着病情的加重营养不良的程度更加突出，严重者临床上称之为“肺恶病质综合症”(pulmonary cachexia syndrome)。许多学者将营养状况作为评判慢阻肺患者预后的一个重要指标。对于营养不良以及营养正常患者进行必要的营养支持有助于病情的恢复。
受代谢、缺氧及药物等影响，常合并有营养不良，尤应重视饮食调理。
少吃碳水化合物慢阻肺病人呼吸耗能增加，每日的能量消耗超过健康人。碳水化合物虽是机体能量的来源之一，但对慢阻肺病人而言，一餐大量摄入碳水化合物会产生过多的二氧化碳，加重呼吸负荷。病人在夏天不妨吃些易消化，又有饱腹感的粥类，比如燕麦粥、小米粥、银耳粥等。
多吃优质蛋白质牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等都是慢阻肺病人可以选用的蛋白质丰富的食品。一杯温牛奶或者鲜豆浆加一只水煮鸡蛋是早餐的好选择。火腿也是夏季饮食中的常客，不仅营养丰富，还能增进食欲。冬瓜汤里放些火腿，既消暑，又补充了蛋白质。黄鳝富含蛋白质，味道鲜美，也是一款不可多得的夏季美食。
新鲜蔬果变花样夏季蔬果品种繁多，是各种维生素和矿物质的良好来源。慢阻肺病人宜多吃富含维生素C的蔬果，如番茄、丝瓜、西兰花、青椒、柑橘、葡萄、草莓等，有助增强机体免疫力。
多喝水，少吃盐夏季出汗多，机体容易缺水，多喝水可以稀释呼吸道分泌物，以免痰液过于黏稠，不易排出。老年慢阻肺病人在夏天还应注意控制盐分的摄入量，因为研究表明，吃得过咸易使支气管黏膜充血水肿，导致咳嗽、气喘，加重病情。
少食多餐，避免生冷和刺激性食物为满足慢阻肺病人较高的热量消耗，兼顾进餐可能导致的缺氧和病人有限的胃肠道消化能力，推荐病人将一日三餐增至5~6餐，每餐8分饱。少吃冷饮，少饮酒、汽水、咖啡等刺激性饮料，以免影响脾胃消化吸收功能。烹调食物时，要减少辣椒、胡椒、芥末等调味品的量。
营养不良对慢阻肺患者的影响
营养不良，作为临床疾病的合并症或继发症，不利于病人的临床康复。严重的营养不良可以造成肺部乃至全身性多器官功能受损。
(1)肺功能受损：营养不良的患者，由于缺乏必要的能量及营养支持，正常通气的动力来源——呼吸肌缺乏足够的收缩力和耐力，必然会影响已经恶化的肺功能，这突出表现为慢阻肺患者最大吸气压、最大呼气压、最大通气量、肺活量明显降低。营养不良还影响呼吸中枢对低氧的反应能力，降低通气驱动力，造成那些依靠低氧刺激而维持通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者通气功能严重受损。
(2)机体及肺部免疫力受损：营养不良可严重损害机体和肺部的免疫和防御功能：①、机体的细胞免疫功能下降，尤其是T淋巴细胞;②、机体的体液免疫功能下降，血清免疫球蛋白水平降低;③、补体系统活性降低;④、影响肺泡和支气管上皮细胞的再生和修复;⑤、支气管纤毛运动功能减弱;⑥、气道中分泌型IgA水平低下。
二、 心理因素
随着医学模式的转变，心理因素与躯体疾病的相互作用也逐渐得到重视。对于慢阻肺患者由于心肺等重要脏器病变的进行性发展，不仅其躯体症状多而重，而且精神障碍也往往较为突出。
心理治疗
对于慢阻肺患者的治疗和改善病人的生活质量，应当采取综合性措施，其中，重视因躯体疾病所引起的心理和情绪障碍并予以一定的心理治疗是必不可少的。
医务人员首先应积极控制患者肺部感染、改善其心肺功能，从根本上减轻病情，消除躯体痛苦及由此带来的不良心理刺激。其次，要对患者及家属讲解卫生知识，以使患者戒除烟酒等不良生活习惯、增强对病情的认识及防治能力，消除消极悲观态度及焦虑情绪，克服对疾病症状的恐惧心理，改善其依从性，从而能够积极配合治疗。同时医护人员要以自己的乐观情绪来影响病人，鼓励病人尽可能做一些力所能及的活动，指导进行体能锻炼，帮助病人提高活动能力;必要时也可采用抗焦虑或抗抑郁药物。
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