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哮喘:主动自我控制是关键

2013年06月26日 11:05
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    5月7日是第15个世界哮喘日。今年的主题“哮喘是可以控制的”,这一主题持续了几年,除了表明控制哮喘的重要性外。同时也反映出哮喘的控制现状不容乐观。只有找到正确的病因主动自我控制才是关键。
  哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要症状为反复发作性喘息。典型的哮喘发作时,是有过敏体质的人接触到抗原后,如:花粉、螨虫等过敏源,就会引发呼吸道过敏出现呼吸道黏膜水肿、平滑肌痉挛等症状,此时,患者就会感到呼吸困难、胸闷、咳嗽,并伴有哮鸣音,发作严重时,如不及时有效地治疗,甚至可能导致死亡。此外,呼吸道感染、空气污染、剧烈运动以及空气温度湿度的猛烈变化等:也都会成为哮喘发作的诱因。
  对于已经明确诊断的哮喘患者,减少哮喘发作是第一目标,应针对病因,尽量避免刺激;患者应在春夏花粉季节戴口罩,杜绝烟酒等不良嗜好,减少二手烟吸入,少食发性食物,对辛辣甜咸加以节制,避免宠物接触,做到劳逸结合,适度锻炼,增强体质等,主动控制自己的哮喘。
    中医防治哮喘已有两千多年的历史,认为对哮喘的早期预防和治疗非常重要。但许多患者对哮喘认识不足,有相当一部分患者在早期出现症
状的时候并没有引起足够重视,直至病情严重,喘息难平之时才到医院就诊,已错失了最佳的治疗时机,增加了治疗难度。
    中医治疗哮喘常采用以下分期分型治疗。
  1.哮喘急性发作期:要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时,用汤剂收效较快。
  ①寒痰阻肺,喉有喘鸣,痰多而不易咳出、面色白、无汗、鼻堵塞、口不干、舌苔薄白、脉浮滑。治法:温肺散寒,化痰止咳平喘。可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五昧子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汤,也可用射干麻黄汤等。
  ⑦痰热阻肺,咳喘、有喘鸣、胸闷、痰稠黄而不易咳出、烦躁口渴、可伴发热、咽红,大便干燥、舌质红、苔黄腻、脉滑数。治法:清热化痰,肃肺平喘。可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏;痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减,或麻杏石甘汤治疗。
  2缓解期:在缓解期,要健脾、补肾、扶正。
  ①肺脾气虚,哮喘发作已久、面色白、疲乏、出汗多、易感冒、食欲差、大便稀、舌质淡、苔薄白、脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。
  ⑦肾虚气喘,久病体虚、怕冷、下肢发冷、面色苍白、心跳气短、夜间尿多、大便稀、舌质淡、舌苔白、脉细弱。可用参蛤散加减:党参、蛤蚧、五味子研粉混合,分次吞服;也可用补肾防喘片、麦味地黄丸’。
  ③平时也可长期服用桂龙咳喘宁,对轻症哮喘发作及其缓解期,有一定止咳、平喘作用。    (卓语)
 

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